Catégorie dans Réhabilitation Améliorée après Chirurgie

Pour suivre l’évolution de la RAC, un tableau de bord est en préparation

Suivre les évolutions des bonnes pratiques à un rythme adapté est essentiel pour éviter les oscillations en cas d’activité faible ou débutante

Dans le cadre du déploiement de la RAC, une bonne pratique reconnue consiste à suivre les % de respect des recommandations de bonnes pratiques (cf Association GRACE). Cette analyse a permis de prouver qu’au-delà d’un certain nombre de pratiques en place, la durée de séjour théorique post-opératoire des patients baissait si ce nombre augmentait.

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L’outil de suivi de la RAC en Chirurgie Thoracique est en cours de conception

La fiche Thoracique permettant de noter les caractéristiques de la prise en charge RAC

A la différence des autres spécialités chirurgicales où le référentiel de bonnes pratiques est défini dans l’outil d’audit de l’association GRACE, dans le cas de la chirurgie Thoracique, le référentiel n’existe pas encore.

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Le Tableau de Bord de la Chir Ambu est mis à disposition des participants de la formation « Chir Ambu, RAC »

Le tableau de bord Chir Ambu permet de suivre l’activité et la qualité en chirurgie ambulatoire. Il s’adapte aux objectifs de chaque établissement.

Avec des objectifs nationaux de 70% en 2021, l’activité des unités de chirurgie ambulatoire va poursuivre son augmentation, avec des gestes de plus en plus lourds, en synergie avec la RAC.

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La formation Booster sa Chir Ambu évolue pour inclure la RAC

Pourquoi rapprocher ces deux sujets ? La prise en charge des patients en amont de leur chirurgie est très similaire, mais les enjeux sont bien plus importants en RAC : cliniques, organisationnels, économiques… On voit émerger de nouveaux rôles (IDE Coordination) que l’on connaît en ambulatoire, on est confronté aux mêmes problématiques d’information et de pédagogie pour un patient acteur, on imagine même des secteurs d’accueil à J0 communs… il est donc logique de rassembler les deux sujets en un même thème : l’organisation de la PEC en chirurgie.

La formation dure désormais 3 jours au lieu de 2 jours dans la version précédente. Le contenu a été revu à 80%, seule la base de la chirurgie ambulatoire reste inchangée.

Il y aura 4 sessions par an à Paris.

Les inscriptions sont ouvertes.

En savoir plus

Pour l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes, Vector Services développe des fiches d’audit des pratiques RAC

Exemple de la fiche d’audit des pratiques RAC pour la Hanche et le Genou

La saisie des données d’audit des pratiques RAC dans GRACE Audit (outil en ligne mis à disposition par l’association GRACE) pouvant être un peu longue et nécessiter des allers-retours entre les divers logiciels de soin, de prescription ou de dossier patients, il a été décidé de proposer aux 21 équipes participant à la vague 2 du chantier ARS Auvergne-Rhône-Alpes une fiche Navette récapitulant toutes les informations nécessaires.

L’utilisation de cette fiche est optionnelle, mais elle peut faciliter le travail de saisie et surtout permettre de la confier à un assistant de saisie (secrétaire, assistant de recherche clinique, IDE RAC…).

Les fiches Colorectale, Hanche et Genou, Hystérectomie existent désormais. La fiche Thoracique est en préparation, directement avec les équipes de pointe.

Nous étions au Symposium GRACE 2018 en Belgique

Affiche du symposium 2018 de GRACE à Bruxelles
Affiche du symposium GRACE 2018 à Bruxelles

GRACE, le groupe Francophone de Réhabilitation Améliorée après Chirurgie, organise son 4ème Symposium 2018 à Bruxelles. Au programme, des sujets transversaux qui intéressent toutes les équipes engagées dans la RAAC: anémie préopératoire, épargne morphinique, difficultés d’implémentation de la RAAC, chirurgie thoracique, kiné-réadaptation, importance de la voie d’abord en orthopédie, communication thérapeutique, économie de la santé, convergence RAAC et ambulatoire…

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